通知公告
  通知公告
2018年开展全省临床检验专业医疗质量控制指标
关于2018年开展全省临床检验专业医疗质量控制指标室间质量评价活动的通知 
           全省各医院检验科:根据国家卫生计生委颁布《医疗质量管理办法》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号)及国家卫生计生委办公厅“关于印发麻醉等6个专业质控指标(2015年版)的通知(国卫办医函 [2015] 252号)”精神与要求,进一步落实临床检验质量指标的贯彻与应用,卫生部临床检验中心继续组织全国各省级临床检验中心同步开展2018年临床检验专业医疗质量控制指标室间质量评价活动,经省卫生和计划生育委员会医政医管处批准,自2016年始,我省临床检验专业医疗质量控制指标作为全省室间质量评价活动的一部分进行管理,与卫生部临床检验中心同步开展,全省医院检验科必须参加。同时要求临床实验室加强临床检验质量控制指标的应用,并利用实验室信息系统(LIS)和医院信息系统(HIS)对质量控制指标进行内部监测。年终将给参加实验室发放参评证书,望各检验科认真执行。具体安排详见附件。
 附件: 2018年江西省临床检验专业医疗质量控制指标室间质量评价活动安排及注意事项  
江西省临床检验中心
2018321
主题词:        临床检验       质量控制指标
  报:省卫生和计划生育委员会    国家卫生计生委临床检验中心
  送:各设区市卫生和计划生育委员会
江西省临床检验中心办公室                            印发400


附件:

2018年江西省临床检验专业医疗质量控制指标室间质量评价活动安排及注意事项 2018年临床检验质量指标室间质量评价共包含18项必填质量指标和29个选填质量指标,相比2017年增加29项。

一、评价质量指标与数据采集时间1、月度指标3412项必填+22项选填)(以月为单位统计):

必填项:标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、血培养污染率、检验前周转时间、实验室内周转时间、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率;

选填项:申请单标识错误率、实验室人员申请单抄录错误率、非实验室人员申请单抄录错误率、门诊检验申请单无临床问题率、门诊检验申请单无法辨识率、住院检验申请单无法辨识率、门诊检验申请单不适当率、住院检验申请单不适当率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时机不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率、微生物标本污染率、信息系统录入结果错误率、手工抄写结果错误率、检验结果纠正率、检验报告发送超时率、解释性注释有效率。

月度指标每年开展两次调查,第1次要求回顾采集和统计201712月份数据,第2次要求回顾采集和统计20186月份数据。

2、年度指标136项必填+7项选填)(以年为单位统计):

必填项:室内质控项目开展率、室内质控项目变异系数不合格率、室间质评项目参加率、室间质评项目不合格率、实验室间比对率(用于无室间质评计划检验项目)、分析设备故障数;

选填项:针刺伤害发生率、实验室人员培训合格率、医护满意度、患者满意度、不良事件发生次数、实验室人员培训次数、实验室信息系统(LIS)故障数。

年度指标每年开展一次调查,1次调查要求回顾采集和统计2017年一整年数据;第2次调查不需要进行年度指标的数据上报。

二、回报方式

与常规室间质量评价计划相同,参加实验室通过在线EQA回报结果。用户请登录省临床检验中心网站(www.jxccl.com)用室间质量评价用户名及密码登录,进入“室间质评”—“质评试验上报”上报结果。网上上报后请在“已上报数据”中核对数据。回报表分为三部分:(一)医院和实验室基本信息、(二)检验全过程质量指标和(三)新增检验全过程质量指标,其中前两部分为必填项,第三部分为选填项,前两项均填完才为上报成功

三、调查对象所有医院的检验科(包括有医疗机构许可证的独立实验室,厂家除外)

四、回报截止时间第一次调查:2018420   第二次调查:20181020

五、注意事项

1、所有上报数据均应真实,并可靠统计。如确实无相关记录或未统计,请在相应表格处填写未统计。最后部临检中心对数据进行统计分析,并将统计结果通过我省临床检验中心网站反馈给各上报单位。

22018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表、新增检验全过程质量指标计算公式、关于填写第三部分“新增检验全过程质量指标”表格的说明、2018年卫生部临床检验中心及江西省临床检验中心室间质量评价计划项目及所属室间质量评价专业目录和临床检验定量测定项目室内质量控制允许不精密度等内容请登录江西省临床检验中心网站下载,每次回报前也会在省临检中心微信群转发。

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