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未来检验医师的突破口-检验诊断报告

未来检验医师的突破口-检验诊断报告现在检验医师的认定前提是有临床医师资格。其实,临床医师转行为检验医师,能胜任的有多少?而我们五年检验专业本科教育,为什么不能象B超、CTX片医师那样出具我们的检验报告呢?

1、临床医师在本科阶段甚至研究生阶段学检验的时间非常少,《实验诊断学》最多一学期(七年制),而本科阶段都是包含在《诊断学》里的,而医院现在检验本科生研究生越来越普遍,他们的知识结构是临床、检验两者都具备,完全可以从临床、检验技术两方面来判断结果的特异性和准确性,绝不逊色于临床医师,更应等同于诊断B超、CTX片的医师。所以我们有理由呼吁检验医师应该从检验队伍中选拔。

2、现在临床医师多数单凭单纯的数据和参考范围来判断检验结果是否异常,而不能通过数据看到本质的东西(5年的三甲医院工作经验证实)。比如CK-MB>CK值,比如CK值异常增高而CK-MB在参考范围内等等,临床大夫遇到这种情况往往打电话咨询我们或者忽略,为什么我们不在化验单上写下我们的诊断意见呢?我们的优势在于对试剂、仪器、检测方法、检测过程的熟知而且具备基本的临床知识,我们检验人员完全有能力出具参考诊断意见。

3B超、CTX片是技术人员做,诊断组出报告,和我们学检验的极其类似,而我们为什么不具备医师资格呢?就因为检验起步晚吗?就因为自动化水平高,不需要太多的人为因素吗?其实,越是如此,检验数据越准确,反映的信息越多,更需要高水平的检验医师来甄别和做出正确的判断,单纯的原始数据高低、阴阳性做出的诊断早已过时了,比如单纯的HBs-Ag阳性只说明患有乙肝,能判断患者携带的病毒数量吗?能说明病毒还在复制吗?

4检验科注册一部分检验医师,有助于检验工作更加完善。众所周知,为了方便病人,检验时间大大缩短,当天就能出结果。一般流程是:标本收集—仪器检测—报告审核,最后一步是检验工作最重要、最关键的部分,而这一步在绝大部分实验室是用时最少的,往往报告的是全部仪器原始数据,审核者一般看看没有特别异常的数据,没有仪器报警信息,打印出来就发了,大部分下午时间就是换换试剂、接接电话,很少有人再静下心来做到仪器前认真审核报告,网络上关于“CK-MB大于CK的报告如何处理”意见不一,就能很好说明我们的工作没做到家。总之,我们有能力有条件为检验报告出具诊断意见或者参考意见,总比一张“裸单”能说明问题。

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